Indivíduos com 40 anos ou mais estão predispostos a desenvolver glaucoma e outras condições que podem causar pressão ocular elevada. É essencial para qualquer pessoa que tenha atingido este marco de idade monitorizar ativamente e tratar prontamente quaisquer anomalias como medida preventiva. Para o efeito, recomenda-se vivamente a realização de um exame anual para avaliar a pressão intraocular. Os oftalmologistas utilizam o tonómetro de Maklakov para este fim específico.
Porquê controlar a pressão intraocular
Tecnologias avançadas de medição da pressão ocular
As flutuações frequentes da pressão ocular passam muitas vezes despercebidas. Os sintomas que surgem quando se desenvolve um problema, como dores de cabeça e olhos vermelhos, são geralmente atribuídos a excesso de trabalho e fadiga. Normalmente, a medição da pressão ocular é efectuada em dois momentos. O primeiro é um controlo de rotina para o glaucoma, que inclui indivíduos nos grupos de risco com mais de 40 anos ou com uma predisposição hereditária. No entanto, é importante que todos se submetam a exames regulares, de preferência com o mesmo método.
O segundo caso é quando os sintomas de picos de pressão intraocular se manifestam. Por exemplo, a diminuição da visão, a presença de moscas volantes ou de turvação nos olhos. A dor na região temporal da cabeça e dos olhos, bem como a vermelhidão no globo ocular, são também consideradas indicações para um exame obrigatório.
O diagnóstico do glaucoma pode ser efectuado através de equipamento de última geração.
Os picos de pressão intraocular podem muitas vezes indicar condições médicas graves, tais como:
- desenvolvimento de tumores;
- doenças inflamatórias;
- lesões físicas.
Patologias associadas a um aumento da pressão no interior do olho
Assim, é importante diagnosticar estas condições prontamente.
Quando a pressão alta não é tratada atempadamente, pode causar a atrofia das células da retina e, muitas vezes, perturba o metabolismo no órgão da visão. A pressão intraocular elevada conduz frequentemente ao desenvolvimento de glaucoma.
Valores baixos de pressão intraocular também podem causar problemas significativos. Contribui para a dilatação das veias do globo ocular e para a estagnação do fluxo sanguíneo. A pressão intraocular pode provocar perturbações nos processos metabólicos do olho e pode resultar em alterações como a opacidade da córnea e do vítreo, bem como a redução do tamanho do olho e a perda de visão. O não tratamento de quaisquer alterações da pressão intraocular pode potencialmente levar à cegueira. É por isso que é crucial monitorizar os níveis de pressão intraocular e tratar prontamente quaisquer anomalias.
Como medir a PIO segundo o método de Maklakov
Em primeiro lugar, é administrada uma anestesia oftálmica, seguida da colocação do dispositivo diretamente no centro do globo ocular. O tonómetro de Maklakov, um cilindro metálico compacto que pesa apenas 10 g, é utilizado para avaliar a pressão intraocular. O cilindro está equipado com acessórios de vidro fosco em ambas as extremidades, cada um com 1 cm de diâmetro. Para garantir uma higiene adequada, os óculos são previamente esterilizados com álcool e é aplicada delicadamente uma camada fina de uma tinta especialmente formulada, constituída por glicerina, colargol e água purificada.
O tonómetro de Maklakov é um dispositivo especializado utilizado para a medição da pressão intraocular.
Durante o processo de medição, a pessoa deita-se de costas numa posição virada para cima, com o queixo ligeiramente levantado. Após 5 minutos a partir do momento em que a injeção de anestésico é administrada, inicia-se o procedimento. O médico coloca-se na cabeceira da cama do doente e utiliza uma mão para abrir suavemente as pálpebras do doente enquanto coloca a outra mão diretamente no centro da córnea para posicionar o tonómetro.
O princípio de funcionamento do tonómetro é o seguinte
- Um peso, que é o próprio aparelho, aplica pressão sobre a córnea, fazendo com que a córnea seja colorida por um corante.
- Em seguida, o peso é rapidamente retirado e é feita uma impressão em papel alcoolizado a partir do vidro fosco.
- Estas acções são então realizadas alternadamente em ambos os olhos, seguidas da injeção de um agente antibacteriano para prevenir a infeção.
É necessário efetuar um exame com o tonómetro de Maklakov para obter resultados e analisar os dados. Quando o tonómetro entra em contacto com a córnea, as lágrimas lavam a tinta, criando uma impressão em forma de anel no papel. O diâmetro do anel indica o nível de achatamento da córnea, sendo que um diâmetro maior indica uma pressão mais elevada e uma área menor de impressão de cor clara.
Em seguida, pode medir o tamanho do círculo iluminado utilizando uma régua transparente. Para garantir resultados exactos, a régua deve ser posicionada com a escala virada para baixo. Para obter as leituras, pode visualizá-las através de uma lupa binocular, e a escala fornece medições instantâneas da pressão em milímetros de mercúrio. O intervalo padrão para este método de medição é considerado entre 18-26 mm Hg.
Dispositivo e características qualitativas do aparelho
Para avaliar a pressão intraocular de acordo com o método de Maklakov, é utilizado um tonómetro especializado. Este aparelho está equipado com todos os instrumentos necessários para um exame completo de um único doente, que consistem em
- Dois pesos de forma cilíndrica com pontas planas.
Os pesos têm massas variáveis
Kit de tonómetro de Maclakov com três medidores
Os medidores contêm um peso de chumbo no seu interior. Devem ser segurados com um suporte especial para evitar exercer pressão desnecessária sobre a córnea.
É de salientar que os tonómetros McLakov continuam a ser muito utilizados devido à sua precisão de quase 100%. O inconveniente deste dispositivo é o risco de infetar o doente durante o exame e a possibilidade de uma reação alérgica ao anestésico. A exatidão da medição com este dispositivo depende muito das qualificações e competências do especialista que efectua as medições. Os movimentos durante a medição devem ser ensaiados para se tornarem automáticos, garantindo a exatidão.
Passos para a medição da pressão intraocular com o tonómetro de Maklakov
A garantia de segurança durante o procedimento depende principalmente da manutenção da esterilidade. O tonómetro é esterilizado após cada utilização e guardado numa caixa esterilizada. O risco de lesões oculares é mínimo, uma vez que os pesos utilizados são pequenos. No entanto, é importante ter em conta o elemento humano: se o médico não for altamente qualificado ou se o doente estiver nervoso, existe a possibilidade de ferir o olho. Além disso, antes de efetuar a medição, é importante inspecionar os pesos para detetar quaisquer sinais de danos, uma vez que estes podem potencialmente prejudicar os olhos.
Como é o tratamento dos tonómetros Maklakov?
O dispositivo é submetido a uma desinfeção após cada utilização e é guardado num recipiente esterilizado até ser novamente necessário. Os passos envolvidos neste processo são os seguintes:
- Assim que o aparelho for utilizado, remover a tinta dos pesos e desmontar o aparelho. Limpar o suporte com uma solução desinfetante adequada.
- Coloque os pesos num recipiente cheio de solução desinfetante e deixe-os de molho durante trinta minutos.
O desinfetante é uma das abordagens utilizadas para fins de desinfeção.
O tonómetro de Maklakov é fornecido com um recipiente de desinfeção único
A desinfeção do tonómetro implica a utilização de soluções especiais. No entanto, a esterilização é necessária em certos casos, como quando se examina um paciente com suspeita de inflamação ou lesões virais da conjuntiva. Para esterilizar o tonómetro, é necessário fervê-lo numa solução de soda a 2% durante trinta minutos.
A medição da pressão intraocular (PIO) através deste método é uma técnica de diagnóstico simples e precisa. Embora tenha sido desenvolvido há muito tempo, continua a ser relevante na medicina moderna. Uma das suas vantagens é a exatidão das leituras e pode ser utilizado tanto em adultos como em crianças a partir da idade escolar.
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